5-флуороцитозин

Заявление
Флуцитозин внутрь используется для лечения серьезных инфекций, вызванных чувствительными штаммами Candida или Cryptococcus neoformans.Его также можно использовать для лечения хромомикоза (хромобластомикоза), если инфекцию вызывают чувствительные штаммы.Флуцитозин не следует использовать в качестве монотерапии при опасных для жизни грибковых инфекциях из-за относительно слабого противогрибкового действия и быстрого развития резистентности, а следует использовать его в комбинации с амфотерицином В и/или азольными противогрибковыми средствами, такими как флуконазол или итраконазол.Незначительные инфекции, такие как кандидозный цистит, можно лечить только флуцитозином.В некоторых странах лечение медленными внутривенными инфузиями в течение не более недели также является терапевтическим вариантом, особенно если заболевание угрожает жизни.
Серьезные грибковые инфекции могут возникать у людей с ослабленным иммунитетом.Эти люди получают пользу от комбинированной терапии, включающей флуцитозин, но частота побочных эффектов комбинированной терапии, особенно с амфотерицином В, может быть выше.

5-Фтороцитозин используется для лечения грибковых инфекций, вызванных Cryptococcus и Candida, таких как грибковый сепсис, эндокардит, менингит, а также в качестве противогрибковых средств при инфекциях легких и мочевыводящих путей.
Характеристика
Этот продукт обладает высокой противогрибковой активностью в отношении Candida spp.и Candida spp.а также обладает антибактериальной активностью в отношении Bacillus spp.и Mycobacterium spp.Продукт является антибактериальным при низкой концентрации и фунгицидным при высокой концентрации.Механизм действия заключается в блокировании синтеза нуклеиновой кислоты грибов.Грибок легко вырабатывает устойчивость к этому продукту.
Меры предосторожности
В сочетании с амфотерицином В оказывает синергетическое действие, но может снижать выведение этого продукта из почек и повышать концентрацию в крови, что может вызывать токсические реакции в почках и системе крови.Поэтому пиковую концентрацию в крови следует контролировать и поддерживать на уровне 50-75 мкг/мл, не превышая 100 мкг/мл;использование ингибиторов костного мозга может увеличить гематологическую токсичность этого продукта.
Этот продукт может вызвать ① тошноту, диарею, сыпь и т. д.;② повреждение печени, в основном повышенные показатели функции печени, а также гепатомегалия или даже некроз печени;③ миелосупрессия лейкоцитов и снижение тромбоцитов, иногда может вызвать цитопению цельной крови.Сообщалось также о фатальной гранулоцитарной недостаточности лейкоцитов и ремиттирующей анемии;④ также сообщалось о галлюцинациях, головной боли и головокружении.Поэтому с осторожностью применять у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями крови и угнетением функции костного мозга.При использовании этого продукта следует регулярно проверять картину периферической крови, функцию печени и почек и режим мочи.Он обладает тератогенным эффектом при тестировании на животных и должен применяться с осторожностью беременными женщинами.
Побочные реакции включают повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, желудочно-кишечные симптомы, лейкопению, анемию, тромбоцитопению, почечную недостаточность, головную боль, снижение остроты зрения, галлюцинации, потерю слуха, дискинезию, снижение уровня калия, кальция и фосфора в сыворотке крови и аллергические реакции (например, сыпь). .